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椎管狭窄有哪些病症

  •   椎管狭窄有哪些病症?椎管狭窄的病症表现是指各种方式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织惹起的椎管容积改动及硬膜囊自身狭窄等惹起的一系列腰腿痛及神经系统病症,称为腰椎管狭窄症。本症好发于40~50岁之男性,特别是腰椎4~5和腰5骶1最多见。其主要病症是腰腿痛,常发作一侧或两侧根性放射性神经痛。严重者可惹起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。椎管狭窄症的另一主要病症是间歇性跛行。多数患者当站立或行走时,腰腿痛病症加重,行走较短间隔,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。当略蹲或稍坐后腰腿痛病症及跛行缓解。引起间隙性跛行的主要缘由,可能与马尾或神经根受刺激或压迫有关。其详细病症如下所述。
     
      1、大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。疼痛普通比拟细微,卧床休息则减轻或消逝,腰前屈不受限制,后伸活动常常受限。
     
      2、马尾神经压迫症。腰椎管狭窄症可招致马尾神禁受压迫,呈现马鞍区的病症与体征以及括约肌的病症,严重时可呈现大小便及性生活障碍病症。
     
      3、明显的腰腿痛病症和间歇性跛行。这是椎管狭窄的病症表现最主要的一点。患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后病症会立刻减轻或消逝,若继续再走,不久疼痛又呈现。脊柱后伸时病症加重,前屈时病症减轻。
     
      4、压迫马尾及神经根而影响大、小便,以至形成下肢不完整性瘫痪。椎管狭窄病人常常主诉多而体征少。检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。直腿抬高实验正常或只要中度牵拉痛。少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时削弱或消逝。
     
      5、神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激病症及体征。有一些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根病症,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的水平不同。神经根病症的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性散布区针刺觉削弱、痛觉异常、肌肉力气削弱及腱反射异常。
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